Специфика новой эры в уникальных препаратах...

Каптоприл 50 мг;
Гидрохлоротиазид 25 мг.

Вспомогательные вещества:
Микрокристаллическая целлюлоза, желатинизированный кукурузный крахмал, ангидрид лактозы, стеариновая кислота, желатинизированный кукурузный крахмал, магния стеарат.

Таблетки 50 мг+25 мг №20.

კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი. აგფ ინჰიბიტორი და თიაზიდური ჯგუფის შარდმდენი საშუალება.

Каптоспес+Н является комбинированным гипотензивным препаратом.

После приема внутрь всасывание каптоприла происходит быстро и достигает максимальной концентрации в сыворотке в течение 1 часа после приема. Минимальное всасывание  составляет в среднем 75%. Пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 60-90 минут. Одновременный прием пищи замедляет всасывание каптоприла на 30-40%. Примерно 25-30% каптоприла связывается с белками плазмы. Период полувыведения из кровотока составляет 2 часа. Более 95% каптоприла выводится из организма с мочой в течение 24 часов; 40-50% каптоприла остается в неизмененном виде, остальная часть - в виде неактивных дисульфидных метаболитов (дисульфид каптоприла и дисульфид цистин каптоприла). Период полувыведения каптоприла увеличивается при почечной недостаточности.
После приема внутрь гидрохлортиазид быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 5-15 часов. Гидрохлортиазид выводится почками в неизмененном виде (>95%).

Фармакодинамика
Обусловлена свойствами входящих в него компонентов. Снижает ОПСС, АД, расширяет вены; умеренно повышает диурез, уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке и ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям. Комбинация каптоприла и гидрохлортиазида характеризуется более сильным гипотензивным действием, чем каждый ее компонент в отдельности; при этом потеря калия, вызванная действием диуретика, уменьшается.
Каптоприл является блокатором ангиотензинпревращающего фермента, уменьшает выделение альдостерона, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление, пост - и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистентного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.
Гидрохлортиазид – тиазидный диуретик средней силы действия, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияет на кислотно-основной баланс, понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения  ОЦК). Усиливает  гипотензивный эффект каптоприла.

• Артериальная гипертония;
• Сердечная недостаточность.

• Артериальная гипотония;
• Тахикардия;
• Сухой кашель;
• Головные боли;
• Тошнота;
• Кожная сыпь;
• Гиперлипидемия;
• Гипергликемия;
• Гиперурекемия.

• Гиперчувствительность;
• Аортальный стеноз;
• Митральный стеноз;
• Двухсторонний стеноз почечных артерий;
• Артериальная гипотония;
• Почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.);
• Беременность;
• Период лактации.

С особой осторожностью следует назначать Каптоспес+H при нарушениях функции почек, при протеинурии.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Как и при приеме других антигипертензивных препаратов, снижается способность к вождению автотранспорта. При одновременном применении с алкоголем терапевтический эффект сугубо индивидуален.

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, повышенный диурез, брадикардия, нарушение вводно-электролитного баланса, судороги, помутнение сознания (вплоть до комы).
Лечение: меры, направленные на восстановление АД путем увеличения ОЦК, в т.ч. в/в введение физиологического раствора. После приема внутрь большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходим регулярный контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови. Возможно проведение гемодиализа.

При одновременном назначении препарата с иммунодепрессантами, цитостатиками, аллопуринолом увеличивается риск угнетающего влияния на кроветворение.
Каптоприл, входящий в состав препарата, усиливает антиангинальное действие нитратов, в связи с чем препарат Каптоспес+H можно назначать с нитратами для снижения к ним толерантности. При одновременном назначении с другими антигипертензивными препаратами, нитратами, трициклическими антидепрессантами, снотворными средствами, наблюдается усиление гипотензивного эффекта. Нестероидные противовоспалительные средства снижают выраженность антигипертензивного действия Каптоспес+H.

назад | вверх | печать